La Elegibilidad Ampliada Bajo la Exención de Innovación Estatal Federal Garantiza que más Neoyorquinos Estén Ahora Cubiertos por el Plan Esencial del Estado
Los Nuevos Inscritos en el Plan Esencial Ahorrarán más de $6,100 por Año
Nueva York Recibe la Concesión de Exención de Innovación Estatal más Grande del País Hasta la Fecha
Financiación Recibida a Través de la Ley de Atención Médica Asequible
La gobernadora Kathy Hochul anunció hoy que el estado de Nueva York recibió un compromiso final de $10 mil millones del gobierno federal para brindar seguro médico asequible y de alta calidad a aproximadamente 1,5 millones de neoyorquinos. Tras una sostenida defensa por parte de la gobernadora, Nueva York obtuvo esta financiación a través de la Exención de Innovación Estatal federal. El compromiso de $10 mil millones recibido hoy marca la concesión de Exención de Innovación Estatal más grande del país hasta la fecha.
“Al asegurar esta inversión líder en el país, estamos expandiendo el seguro médico asequible para los neoyorquinos y seguimos abordando el costo de vida en las comunidades de todo el estado”, dijo la gobernadora Hochul. “Nunca dejaré de luchar para asegurar que los neoyorquinos obtengan la atención médica asequible y de calidad que necesitan”.
Este compromiso de financiación se suma al anuncio anterior de la gobernadora de que Nueva York amplió los niveles de elegibilidad para el Plan Esencial, un programa de seguro médico público ofrecido a través de NY State of Health. La elegibilidad ampliada aseguró que más de 200,000 neoyorquinos adicionales estén cubiertos por el Plan Esencial este año, lo que hace un total de aproximadamente 1.5 millones cubiertos en todo el estado.
Se estima que los nuevos inscritos en el Plan Esencial ahorrarán más de $6,100 cada año en comparación con lo que habrían pagado por una cobertura comercial.
La inscripción a nivel estatal incluye:
Región | Número de Inscritos en el Plan Esencial |
---|---|
NYC Metro | 919,107 |
Long Island | 198,602 |
Northern Metro | 76,107 |
Mid-Hudson | 46,156 |
Northeast | 45,878 |
Utica-Adirondack | 34,778 |
Central | 43,273 |
Finger Lakes | 43,041 |
Western | 90,907 |
Total General | 1,497,849 |
El líder de la mayoría del Senado, Charles Schumer, dijo: “He luchado durante años para hacer que la atención médica sea más asequible para las familias de Nueva York y estoy orgulloso de haber conseguido mil millones de dólares adicionales para reducir las primas y los costos de la atención médica para los neoyorquinos en la Ley de Reducción de la Inflación. Esto es dinero real que regresa a los bolsillos de los neoyorquinos y la tranquilidad de saber que la atención médica será asequible cuando la necesiten”.
La senadora Kirsten Gillibrand dijo: “Este compromiso de $10 mil millones ayudará a garantizar que más familias de Nueva York tengan acceso a la atención médica que merecen sin gastar una fortuna, y estoy orgullosa de haber votado a favor de la Ley de Reducción de la Inflación para ayudar a que esto sea posible. Estoy comprometida a expandir la atención médica y hacerla más asequible para todas las familias de Nueva York y seguiré luchando a nivel federal para que todos los neoyorquinos tengan acceso a una atención médica asequible y de buena calidad cuando la necesiten”.
El líder demócrata de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries, dijo: “Nadie debería tener que elegir entre poner comida en la mesa y pagar un tratamiento médico que salve vidas. Esta inversión federal de $10 mil millones es un cambio radical para aliviar la carga de los altos costos de la atención médica para más de un millón de neoyorquinos y sus familias. Estoy agradecido con la administración Biden-Harris por su trabajo para asegurar esta financiación y por su colaboración para hacer realidad la Ley de Reducción de la Inflación para reducir los costos y fortalecer la Ley de Atención Médica Asequible para proteger la cobertura de atención médica para millones de estadounidenses”.
El representante Paul Tonko dijo: “Estoy encantado de celebrar esta importante inyección de fondos que ayudará a más de un millón de neoyorquinos a ahorrar miles de dólares al año en costos de atención médica. Gracias a la Ley de Atención Médica Asequible, estamos tomando medidas fundamentales para garantizar que todos los neoyorquinos tengan acceso a la atención médica asequible y de alta calidad que merecen. Al ampliar la cobertura bajo el Plan Esencial, nos estamos acercando a un futuro en el que la atención médica sea un derecho, no un privilegio. Estoy orgulloso de nuestro compromiso continuo de brindar a cada residente el apoyo que necesita para llevar una vida saludable y productiva”.
El representante Joe Morelle dijo: "Ampliar el acceso a una atención médica asequible y de alta calidad ha sido durante mucho tiempo una de mis principales prioridades, y esta financiación nos acerca un paso más a lograr este objetivo. Al aprovechar esta inversión federal, podemos ayudar a garantizar que menos familias se vean obligadas a elegir entre la atención médica que necesitan y otros elementos esenciales, como comida en la mesa o un techo sobre sus cabezas. Estoy agradecido con la gobernadora Hochul por su liderazgo y espero seguir desarrollando nuestro compromiso compartido de ayudar a todas las familias de Rochester y de todo el estado de Nueva York".
El Comisionado de Salud del Estado, Dr. James McDonald, dijo: “Todos merecen un seguro médico asequible y de calidad independientemente de su estado de salud. Esta inversión permitirá a los neoyorquinos mantener y mejorar su salud sin una carga financiera. En el espíritu de la Ley de Atención Médica Asequible, Nueva York seguirá aprovechando los fondos de exención 1332 para implementar estrategias innovadoras que brinden un seguro médico asequible y de calidad a nuestros residentes”.
La directora ejecutiva de NY State of Health, Danielle Holahan, dijo: “Gracias a la autoridad de exención de innovación estatal de la Sección 1332 de la Ley de Atención Médica Asequible, NY State of Health puede brindar seguro médico a 1,5 millones de neoyorquinos con primas de $0, lo que les permite ahorrar a las personas y familias más de $6,100 de su dinero duramente ganado cada año. Seguiremos trabajando con nuestros socios federales para buscar formas innovadoras de mantener saludables a los neoyorquinos sin afectar sus bolsillos”.
Los $10 mil millones en fondos federales para el 2024 incluyen aproximadamente $1 mil millones que fueron posibles gracias a la Ley de Reducción de la Inflación (IRA) federal. La IRA extendió la disponibilidad de subsidios de crédito fiscal para primas mejorados, que expirarán en el 2025 si el Congreso no actúa. Los subsidios para primas mejorados de la IRA han sido una fuente de financiamiento fundamental, que le ha permitido a Nueva York expandir la cobertura asequible y lograr una inscripción récord.
El 1 de abril del 2024, Nueva York amplió los niveles de elegibilidad para el Plan Esencial, un programa de seguro médico público ofrecido a través de NY State of Health. El Plan Esencial ahora está disponible para los neoyorquinos con ingresos de hasta el 250 por ciento del Nivel Federal de Pobreza, $37,650 de ingresos anuales para una persona en el 2024. Esta expansión fue el resultado de la solicitud de Exención de Innovación Estatal de la Sección 1332 de Nueva York, aprobada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. y el Departamento del Tesoro de los EE.UU. el 1 de marzo del 2024. Gracias a la exención, aproximadamente 1.5 millones de neoyorquinos en todo el estado están obteniendo cobertura de plan de salud con primas de $0 y costos compartidos bajos o nulos. Nueva York ha recibido pagos provisionales en abril y agosto que permitieron un lanzamiento puntual de la expansión del programa en abril del 2024.
El presidente de la Asociación de Hospitales del Gran Nueva York, Kenneth E. Raske, dijo: "Aplaudimos al Departamento de Salud del Estado de Nueva York por ampliar aún más la elegibilidad del Plan Esencial. Este importante avance permitirá que incluso más neoyorquinos accedan a una cobertura de salud integral y asequible. La comunidad hospitalaria ha apoyado firmemente el Plan Esencial de Nueva York desde su inicio porque brinda cobertura integral para los neoyorquinos de bajos ingresos que no son elegibles para Medicaid”.
Elisabeth R. Benjamin, vicepresidenta de iniciativas de salud de la Community Service Society of New York, dijo: “El Plan Esencial ha sido una bendición para los neoyorquinos que luchan por encontrar una cobertura médica asequible y de calidad. Esta financiación federal contribuirá en gran medida a mejorar el diseño del programa para que los neoyorquinos puedan lograr vidas más saludables y, al mismo tiempo, reducir su exposición a la deuda médica”.
Eric Linzer, presidente y director ejecutivo de la New York Health Plan Association, dijo: “Esta financiación es fundamental en nuestros esfuerzos colectivos para hacer que la cobertura asequible esté disponible para más neoyorquinos a través del Plan Esencial. El compromiso del gobierno federal se basa en la exitosa asociación entre los planes de salud y el estado que ha convertido a Nueva York en un líder en la expansión de la cobertura al tiempo que proporciona recursos para eliminar las disparidades en materia de salud, y esperamos trabajar con la administración Hochul para hacer realidad la promesa de la exención”.
La presidenta y directora ejecutiva de la Asociación de Atención Médica Comunitaria del Estado de Nueva York (CHCANYS), Rose Duhan, dijo: "CHCANYS aplaude al NY State of Health y al gobierno federal por esta innovadora expansión de la cobertura. La cobertura integral y asequible para los neoyorquinos mejora el acceso a la atención primaria de alta calidad que se brinda en los centros de salud comunitarios y aumenta la capacidad de los centros de salud para cumplir con su misión de brindar atención a todos. CHCANYS actúa como un navegador para el mercado de NYSOH para promover nuestro objetivo compartido de garantizar que todos los neoyorquinos obtengan la atención médica que necesitan".
El director sénior de Políticas Públicas Estatales de la Sociedad de Leucemia y Linfoma, Steve Butterfield, dijo: "La Sociedad de Leucemia y Linfoma está emocionada de ver que Nueva York adopta un programa verdaderamente innovador y el primero de su tipo. Los pacientes con cáncer de sangre, sus familias y otros usuarios en Nueva York se benefician cuando pueden confiar en una cobertura estable y asequible, que este programa brindará. Esperamos ver que otros estados aprendan de esta exención y busquen modelos similares donde puedan".
Michael Davoli, director sénior de relaciones gubernamentales de la Red de Acción contra el Cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS CAN), dijo: “Nunca podremos volver y nunca volveremos a la época en que los pacientes con cáncer no podían obtener cobertura de seguro médico porque no podían pagarla o se les negaba la cobertura simplemente porque sobrevivieron al cáncer. El dinero adicional que Nueva York recibió debido a la exención de innovación estatal de la Sección 1332 ayudará a garantizar que millones de neoyorquinos que luchan contra el cáncer puedan acceder a la atención que necesitan”.
Las exenciones de innovación estatal de la Sección 1332 permiten a los estados implementar estrategias innovadoras para brindar a los residentes acceso a un seguro médico asequible y de alta calidad. La exención de Nueva York fue aprobada por cinco años, desde el 2024 hasta el 2028. Los montos de financiación del 2025 al 2028 se determinarán año por año.
Como complemento a la exención de demostración de Medicaid 1115 aprobada recientemente en Nueva York, esta exención 1332 también busca abordar los determinantes sociales de la salud de los inscritos en el Plan Esencial. El financiamiento de la exención respaldará las subvenciones que abordan la inseguridad alimentaria, incluso a través de farmacias de alimentos y comidas médicamente adaptadas, y apoyará a los inscritos con asma persistente proporcionándoles aires acondicionados para proteger su salud y reducir la cantidad de visitas al Departamento de Emergencias. Esta exención también respaldará las subvenciones a las aseguradoras para aumentar el acceso a los proveedores y servicios de salud conductual, incluidas las unidades móviles de crisis, los centros de desvío de crisis y los centros de respiro de crisis.
Los altos niveles de cobertura de Nueva York también son el resultado del modelo de mercado totalmente integrado del estado, en productos de seguros de salud públicos y privados, que permite al estado mantener niveles de cobertura más altos porque las personas pueden cambiar de programa sin problemas cuando cambian sus ingresos o circunstancias familiares.
La información sobre las exenciones de innovación estatal de la Sección 1332, incluida una hoja informativa sobre la exención de Nueva York, se puede encontrar en el sitio web de CMS.
Puede encontrar información sobre la exención de la Sección 1332 de Nueva York.
Puede encontrar información sobre los beneficios del Plan Esencial y la cuadrícula de costos compartidos.
Acerca de NY State of Health
Nueva York abrió su Mercado de Planes de Salud, NY State of Health, en octubre del 2013. La experiencia de compra de seguros de salud en un sólo lugar del Mercado ofrece planes de salud integrales de alta calidad. NY State of Health, una división del Departamento de Salud del Estado de Nueva York, es el único lugar donde los consumidores pueden calificar para recibir ayuda para pagar la cobertura a través de descuentos en las primas o créditos fiscales. Los neoyorquinos elegibles también pueden inscribirse en Medicaid, Child Health Plus y el Plan Esencial a través del Mercado durante todo el año. Para obtener más información sobre el Mercado de NY State of Health, visite: nystateofhealth.ny.gov o llame al Servicio de atención al cliente al 1-855-355-5777, TTY: 1-800-662-1220 o busque un asistente de inscripción.