Medidas para Combatir el Fraude, Limitar las Indemnizaciones a los Malhechores y Garantizar que se Priorice a los Consumidores, no a las Aseguradoras.
Las Propuestas se Basan en los Esfuerzos Continuos de la Gobernadora para Hacer que el Estado de Nueva York Sea más Asequible y Devolver el Dinero a los Neoyorquinos Trabajadores.
La gobernadora Kathy Hochul presentó hoy sus propuestas para reducir el costo de las tarifas de seguro de auto y combatir las reclamaciones fraudulentas en todo el estado de Nueva York. La gobernadora está tomando medidas sensatas para combatir el fraude, limitar las indemnizaciones a los malhechores y garantizar que se priorice a los consumidores, no a las compañías de seguros. Estas propuestas se suman a los esfuerzos continuos de la gobernadora Hochul para hacer que el estado sea más asequible y devolver el dinero a los neoyorquinos trabajadores.
“Para la mayoría de las personas, el seguro de auto no es un lujo; es una necesidad, especialmente aquí en Long Island, donde la gente depende de sus autos para ir al trabajo, a la escuela o incluso para hacer la compra”, dijo la gobernadora Hochul. “Estas propuestas sensatas tomarán medidas enérgicas contra los malhechores que están aumentando el costo del seguro de auto y poniendo esa carga financiera sobre los neoyorquinos inocentes y trabajadores”.
Los neoyorquinos pagan algunas de las tarifas de seguro de auto más altas del país, con un promedio de poco más de $4,000 anuales, casi $1,500 por encima del promedio nacional. Las tarifas de los seguros de auto se ven incrementadas por una combinación de fraude, litigios, lagunas legales y deficiencias en la aplicación de la ley. Los accidentes simulados y el fraude de seguros asociado inflan las primas de todos hasta en $300 al año en promedio, según algunas estimaciones.
Tomando Medidas Enérgicas Contra el Fraude para Reducir las Tarifas para los Neoyorquinos Comunes
Cada vez más actores sofisticados simulan accidentes elaborados, diseñados para permitir pagos de premios gordos de las compañías de seguros o las indemnizaciones del jurado, y estas estafas son cada vez más frecuentes. En 2023, se registraron 1,729 accidentes simulados en el estado de Nueva York, que ocupa el segundo lugar a nivel nacional en incidentes de fraude simulado. En total, las aseguradoras reportaron 43,811 incidentes de presunto fraude de seguros de vehículos motorizados a la Oficina de Fraudes de Seguros del Departamento de Servicios Financieros (DFS) del Estado de Nueva York en 2025. Esto representa un aumento del 80% en comparación con los 24,238 incidentes de presunto fraude de seguros de vehículos motorizados de 2020. Para combatir estas actividades del crimen organizado, la gobernadora Hochul está adoptando un enfoque integral del gobierno para combatir el fraude de seguros de auto, que incluye:
- Reforzar la Junta Estatal de Prevención del Robo de Vehículos Motorizados y Fraude de Seguros, otorgándole las facultades necesarias para respaldar mejor la capacidad de investigar y procesar el fraude de seguros en todo el estado.
- Legislación para garantizar que los fiscales puedan solicitar sanciones penales contra cualquier persona responsable de organizar un accidente simulado, no solo contra la persona al volante.
- Colaborar con los fiscales de distrito de todo Nueva York para ayudar a construir casos que pongan fin al fraude organizado que está robando a los neoyorquinos mediante el aumento de las tarifas de seguro.
- Fortalecer los esfuerzos para combatir a los proveedores médicos que participan en el fraude al aprobar diagnósticos médicos falsos que resultan en enormes pagos.
- Tomar medidas cuando los conductores neoyorquinos registren ilegalmente sus vehículos en otros estados, lo que reduce artificialmente su cobertura y aumenta los costos para los conductores neoyorquinos que cumplen con la ley.
Fortalecimiento de los Programas Antifraude de las Aseguradoras
La legislación actual limita la capacidad de las aseguradoras para proteger a sus clientes respetuosos de la ley contra el fraude y el abuso, al limitar a tan solo 30 días el plazo para identificar y denunciar casos de fraude. Para garantizar que el fraude se identifique y castigue, la gobernadora Hochul aumentará el plazo para denunciar el fraude y reducirá las barreras para denunciarlo en los tribunales, lo que les dará más tiempo para investigar las reclamaciones y evitar el pago de las fraudulentas. La legislación equilibrará una mayor flexibilidad para combatir el fraude con la necesidad de preservar las protecciones cruciales para el consumidor.
Limitación de Daños para Personas que Incurren en Conductas Ilícitas en el Momento de un Accidente
Cuando los conductores incurren en conductas ilícitas en el momento de un incidente, no deberían poder obtener indemnizaciones cuantiosas por parte del seguro. Sin embargo, la ley actual permite que quienes cometan delitos, incluyendo conducir bajo los efectos del alcohol o drogas, reciban indemnizaciones generosas por daños no económicos, como dolor, sufrimiento y angustia emocional, que se pagan con las primas aportadas por los conductores que respetan la ley. La gobernadora Hochul limitará el pago de este tipo de daños no económicos para los conductores que usen u operen un vehículo mientras participan en conductas delictivas en el momento del incidente, incluyendo conductores sin seguro, personas condenadas por conducir bajo los efectos del alcohol o drogas en el momento del incidente y personas que cometieron un delito grave o huyeron de uno en el momento del incidente.
Limitación de Daños para Personas con "Mayor" Culpa en un Accidente
Nueva York se encuentra entre los pocos estados que permiten a los conductores considerados "mayor" culpables de un accidente cobrar indemnizaciones cuantiosas, incluyendo daños no económicos. Esto significa que en Nueva York, incluso el conductor considerado mayormente culpable de un accidente puede obtener una indemnización considerable por dicho accidente. La mayoría de los estados tienen normas de sentido común que solo permiten la indemnización por daños y perjuicios si el demandante no es el principal responsable del accidente. La gobernadora busca cambios en las leyes estatales que limiten la indemnización que un conductor puede obtener si es el principal responsable de un accidente, introduciendo un mecanismo de responsabilidad sobre quién recibe la compensación del seguro después de un incidente.
Restringiendo el Umbral de Lesiones Graves
La ley de seguros sin culpa de Nueva York permite a las personas gravemente lesionadas en un accidente automovilístico presentar reclamaciones de indemnización que van más allá del reembolso de los gastos médicos o la pérdida de ingresos asociados con la lesión. Esta compensación adicional busca cubrir daños no económicos, como el dolor y el sufrimiento de las víctimas con lesiones graves. La definición legal de lesión grave en Nueva York es actualmente vaga, se aplica de forma inconsistente y puede incluir lesiones temporales que solo dejan a la persona fuera de circulación durante un corto periodo después de un accidente.
La gobernadora Hochul reformará el umbral de lesiones graves proponiendo estándares médicos objetivos y justos para lo que se considera una lesión grave. Esta reforma evitará litigios innecesarios y costosos, y ayudará a impedir que las personas se aprovechen del sistema para obtener indemnizaciones que no se ajustan a la gravedad de sus lesiones y que aumentan las tarifas de los demás.
Reforma de la Responsabilidad Solidaria
En Nueva York, en casos de lesiones personales derivados de accidentes automovilísticos con más de un acusado, cada uno de ellos puede ser considerado responsable de la totalidad de los daños no económicos, independientemente de su atribución de culpa, si los demás acusados no pagan.
Nueva York se uniría a otros 28 estados en la adopción de una norma que cambiaría este estándar para los acusados con menos del 50% de culpa, de modo que estos acusados solo sean responsables de los daños que causaron. Esto permitirá a las compañías de seguros reducir los precios de las primas, ya que solo tendrán que rendir cuentas por los daños causados por las personas que aseguran.
Garantizando que Sean los Consumidores, y no las Aseguradoras, Quienes se Beneficien de los Ahorros
Desde la década de 1970, el DFS ha mantenido la Ley de Ganancias Excesivas como una protección fundamental para el consumidor contra las aseguradoras de automóviles que obtienen ganancias excesivas a costa de los consumidores. Esta ley actúa como un "interruptor de circuito" al exigir a las aseguradoras de automóviles que devuelvan cualquier ganancia que supere un cierto límite directamente a los asegurados. Si bien las aseguradoras han operado recientemente con pérdidas netas, se espera que las reformas a la ley de seguros de automóviles, como las propuestas anteriormente, reduzcan significativamente los costos de la cobertura. Si se promulgan estas reformas, la gobernadora Hochul ordenará al DFS que reexamine la Ley de Ganancias Excesivas, en particular el umbral actual, para garantizar que se priorice a los consumidores.
Mayor Transparencia para los Asegurados en el Mercado de Seguros de Auto
Con demasiada frecuencia, las tarifas de los seguros de auto aumentan sin explicación ni relación con ningún cambio identificable en el contexto. En tiempos de tarifas altas, los neoyorquinos merecen entender cuándo y por qué aumentan sus primas de seguro. La gobernadora aumentará la transparencia al exigir a las aseguradoras que notifiquen a los asegurados sobre los cambios en las tarifas y expliquen el motivo.
Mejorar los Incentivos para Conducir con Seguridad
Al tiempo que se protegen contra las manipulaciones del sistema, las aseguradoras también deben buscar oportunidades para recompensar a los conductores que cumplen las normas y se mantienen seguros, tanto a sí mismos como a los demás. La gobernadora Hochul busca reducir los costos de los seguros al involucrar a los conductores en sus esfuerzos por mejorar la seguridad vial, aprovechando la tecnología para reducir las tarifas. La gobernadora exigirá a las aseguradoras que ofrezcan descuentos en las tarifas cuando los conductores se adhieran voluntariamente a programas que han demostrado reducir la conducción peligrosa y el fraude.
El Líder de la Minoría de la Legislatura del Condado de Suffolk, Jason A. Richberg, declaró: “En general, los neoyorquinos están sufriendo donde más les duele: sus bolsillos, y es fundamental que hagamos todo lo posible para aliviar esa carga. En Long Island, las familias dependen de sus autos para ir al trabajo, a la escuela y a sus citas médicas, y no deberían ser castigadas con primas de seguro entre las más altas del país debido al fraude y el abuso en el sistema. El enfoque de la gobernadora Hochul en combatir los accidentes simulados y cerrar las costosas lagunas legales ayudará a reducir esas primas y tendrá un impacto significativo en los presupuestos mensuales de las familias trabajadoras. Se trata de asequibilidad, equidad y priorizar las necesidades de los residentes trabajadores sobre las compañías de seguros”.
El Legislador del Condado de Suffolk, Tom Donnelly, declaró: “En todo el condado de Suffolk y el estado de Nueva York, los costos ya son elevados, y las personas tienen que averiguar cómo pagar las facturas de servicios públicos, la compra de alimentos, la atención médica y otras necesidades básicas. Pagar algunas de las primas de seguro de automóvil más altas del país lo hace aún más difícil y desafiante. Agradezco a la gobernadora Hochul por liderar el camino para controlar el aumento de las tarifas del seguro de automóvil para que nuestros residentes trabajadores puedan seguir pagando y quedarse aquí”.
El Supervisor de la Ciudad de Babylon, Rich Schaffer, declaró: “En Long Island, donde las familias ya enfrentan un alto costo de vida, el aumento de las primas del seguro de automóvil causado por accidentes simulados y fraudes solo agrava la presión financiera. Estas estafas aumentan los costos para los conductores responsables que cumplen las reglas. Agradezco a la gobernadora Hochul por su liderazgo en la lucha contra el fraude de seguros y su lucha para que los residentes de Long Island reciban dinero real”.
El Propietario de Best Way Auto Collision de Deer Park, Inc., Ibrahim Duman, comentó: “Al dirigir un taller de carrocería en Long Island, se ve el esfuerzo que realiza la gente y la frustración que genera ver cómo sus seguros suben constantemente. Gran parte de este aumento se debe a reclamaciones fraudulentas. Esto implica primas más altas para clientes que no han hecho nada malo. Agradezco a la gobernadora Hochul que haya venido y se haya tomado este asunto en serio, ya que afecta a nuestros clientes y a nuestra comunidad con demasiada frecuencia”.
Bob Fonti, Presidente de la Alianza de Cámaras de Comercio del Condado de Suffolk, declaró: “El aumento de los seguros de auto está afectando a las familias y pequeñas empresas de Long Island, y la gobernadora Hochul está tomando medidas significativas para abordarlo. Sus propuestas para combatir el fraude de accidentes simulados, modernizar el sistema de responsabilidad civil sin culpa y aumentar la transparencia en el sector asegurador son medidas prácticas y equilibradas que ayudarán a reducir los costos y, al mismo tiempo, proteger las reclamaciones legítimas. La asequibilidad es esencial para el crecimiento económico, y estas reformas reconocen que los seguros no son solo un problema para el consumidor, sino también para las empresas y la fuerza laboral”.
John Corrado, Presidente y Director Ejecutivo del Servicio de Transporte de Suffolk, declaró: “Cada dólar que ahorremos en seguros de auto nos ayudará a brindar un mejor servicio, a ahorrar dinero a los contribuyentes y a apoyar a nuestros conductores de autobús. Agradecemos a la gobernadora Hochul por reconocer que los neoyorquinos no deberían tener que pagar las tarifas de seguro de auto más altas del país y por tener la valentía de luchar en esta lucha”.
Eric Alexander, Director de LI Main Street Alliance y Vision Long Island, declaró: “El alto costo del seguro de auto para residentes y dueños de negocios ha sido un problema recurrente en nuestros esfuerzos por controlar los gastos. Felicito a la gobernadora Hochul por presentar una propuesta para reducir estos costos abrumadores y equipararlos con los de otros estados”.
Phil Andrews, Presidente de la Cámara de Comercio Afroamericana de Long Island, declaró: “El fraude siempre deja víctimas. Los altos costos del seguro de auto repercuten en la economía, especialmente en nuestras comunidades de Long Island. Debilitan la movilidad económica y dificultan y encarecen la operación de un negocio, la entrega de productos, el traslado al trabajo, la asistencia a la escuela y las visitas a la familia. Felicito a la gobernadora Hochul por abordar el oportunismo y los abusos que aumentan las primas, y por trabajar para que el seguro de auto sea más asequible para los trabajadores de Long Island”.
La Directora Ejecutiva de la Asociación Cívica Latina de Long Beach, Helen Dorado Alessi, declaró: “El alto costo de las reclamaciones fraudulentas afecta injustamente a todos. Apoyamos el liderazgo del gobernador para reducir el fraude y exigir responsabilidades a los responsables, con el fin de ayudar a reducir las tarifas de seguro para los neoyorquinos comunes. Abordar estos costos sistémicos es un paso necesario para garantizar una cobertura justa y accesible para todos los residentes. Con el aumento del costo de la vida convirtiéndose en una carga significativa, las familias de Long Island son especialmente vulnerables. Dado que los automóviles y camiones siguen siendo el medio de transporte más confiable para nuestra comunidad, reducir estos costos de seguro es esencial para la estabilidad económica local”.